What is atopic dermatitis? How is it different than eczema?1-3

Eczema refers to a group of conditions that cause inflamed skin. There are many types of eczema including atopic dermatitis, contact dermatitis, nummular eczema and dyshidrotic eczema. People often say “eczema” when referring to any of these conditions. Atopic dermatitis (AD) is the most common type of eczema, affecting more than 9.6 million children in the United States. AD is a chronic condition that usually develops in infancy (usually in the first 6 months) or childhood, but can develop at any time in a person’s life. AD is characterized by itchy red patches on the hands, feet, backs of elbows and around knees, ankles, and wrists. It may also affect a baby’s cheeks, chin, chest, forehead, or scalp. References: Eczema - National Eczema Association: Eczema Causes, Triggers & Symptoms | National Eczema Association Accessed 9.28.22 Eczema - American Academy of Dermatology Eczema types: Atopic dermatitis overview (aad.org) Accessed 9.28.22 Atopic Dermatitis - National Eczema Association Atopic dermatitis– Symptoms and causes | National Eczema Association Accessed 9.28.22

What are the signs and symptoms of eczema?1-3

It is important to remember that eczema and its symptoms are different for everyone. Eczema almost always includes itchy skin. At times, the itch can get so bad that it causes people to scratch - also known as the “itch-scratch cycle”. What to look for: Itch Dryness, sensitive skin Inflamed, discolored skin Rough, leathery, or scaly patches of skin Oozing or crusting Your baby may have all or just a few of these symptoms. There may be times when symptoms go away, and other times when your baby has flare-ups. The best way to find out if your baby has eczema is to consult a healthcare professional. References: Atopic Dermatitis - National Eczema Association Atopic dermatitis– Symptoms and causes | National Eczema Association Accessed 9.28.22 Eczema - National Eczema Association Eczema Causes, Triggers & Symptoms | National Eczema Association Accessed 9.28.22 Eczema - American Academy of Dermatology Eczema types: Atopic dermatitis overview (aad.org) Accessed 9.28.22

What does eczema look like? 1-3

Eczema generally appears as a red, dry, and itchy rash in lighter skin tones, but may be a challenge to see on darker skin tones, making diagnosis more difficult. On darker skin, patches may appear darker than the rest of the skin, looking purple, ashen grey, or dark brown. Eczema also looks and acts differently in infants and toddlers than it does in older children. Here is a guide by age4: Infants (first 6 months) Eczema usually appears more red and “weepy” (oozing blisters), generally on the face, cheeks, chin, forehead, and scalp. It can spread to other areas of the body, but the diaper area is usually spared, where moisture protects the skin. Babies (6-12 months) Eczema often appears on baby’s elbows and knees - places that are easy to scratch or rub when crawling. It may form a yellow crust, or small “pus bumps” on the skin. Toddlers (2-5 years) Eczema tends to affect the face and is more likely to appear in the creases of the elbows and knees, or on the wrists, ankles, and hands. It may also appear on the skin around your toddler’s mouth and eyelids. Children (5+ years) Eczema usually appears in the folds of the elbows and knees and even on hands and behind the ears. The best way to find out if your baby has eczema is to consult a healthcare professional. References: Atopic Dermatitis - National Eczema Association Atopic dermatitis– Symptoms and causes | National Eczema Association Accessed 9.28.22 Eczema - National Eczema Association Eczema Causes, Triggers & Symptoms | National Eczema Association Accessed 9.28.22 Eczema - American Academy of Dermatology Eczema types: Atopic dermatitis overview (aad.org) Accessed 9.28.22 https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms

Are there risk factors for eczema and atopic dermatitis? 1-5

Genetics, environment, and skin barrier function can all play a big role in the development of atopic dermatitis (AD). It often runs in families and tends to lead into other allergic conditions such as asthma and allergic rhinitis (hay fever and seasonal allergies). Having family members with these conditions can also increase your baby’s risk. Researchers have found that certain genes affect the outermost layer of the skin called the epidermal barrier. This barrier protects your baby’s skin from losing too much water and prevents germs from getting in through the skin. Alteration of this gene results in impaired barrier function. This can be inherited, although having genes that increase your risk does not guarantee development of eczema. A damaged skin barrier renders the skin more permeable to irritants, allergens and microorganisms which can trigger eczema symptoms. Eczema is also believed to be caused in part by the immune system. Researchers have learned that the immune system overreacts in people with AD, causing it to react to everyday things like pollen and pollution, which can lead to flare-ups. Studies on atopic dermatitis development show that boys more frequently develop AD than girls during infancy, but there is a switch to predominance in girls in adolescence. African American and Asian American children tend to develop atopic dermatitis more often than white children. Where you live can also have an impact. While climate cannot cause AD, it can be a tipping point for those who are genetically predisposed. Children who have a higher risk of developing AD tend to get it more often if they live in a city, a place that is cold and damp at least part of the year, or a mountainous area with low temperatures for at least part of the year. Children who live in a rural, or warm, humid area seem to have a lower risk. There are also a wide variety of environmental factors that can trigger eczema symptoms. Common triggers can include - Irritants: such as soaps, detergents, and shampoos; Allergens: such as dry or wet weather, dust, mites, pollen, and molds. References: Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org Accessed 9.28.22 Atopic dermatitis - Mayo Clinic Atopic dermatitis (eczema) - Symptoms and causes - Mayo Clinic Accessed 9.28.22 Pyun BY. Natural history and risk factors of atopic dermatitis in children. Allergy Asthma Immunol Res. 2015 Mar;7(2):101-5. doi: 10.4168/aair.2015.7.2.101. Epub 2014 Nov 25. PMID: 25729616; PMCID: PMC4341330. Natural History and Risk Factors of Atopic Dermatitis in Children - PMC (nih.gov) Accessed 9.28.22 Baby Eczema - National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) Accessed 9.28.22 Atopic Dermatitis Causes - American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis causes (aad.org) Accessed 9.28.22

Why do babies get eczema? 1-3

The exact cause of eczema in babies is unknown. What researchers do know is that eczema in general is linked to a combination of impaired skin barrier function, environmental allergens and/or genetics. Up to 25% of babies and toddlers experience eczema, and an estimated 60% of people with eczema develop it during their first year of life. Atopic March: While there is no cure, eczema symptoms can be managed by identifying and avoiding things that cause flareups and establishing a daily skin care routine. References: Nemeth V, Evans J. Eczema. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/ Baby Eczema - National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) Accessed 9.28.22 Atopic Dermatitis Causes - American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis causes (aad.org) Accessed 9.28.22 The Allergic or Atopic March - Asthma and Allergy Foundation of America Allergic March | AAFA.org

How is eczema diagnosed?1

To diagnose eczema, your healthcare provider will examine your child and talk with you about your child’s symptoms and medical history to identify potential allergies and rule out other skin concerns. Your child’s doctor may ask you: When, how often, and where does your child develop dry, itchy patches of skin? Do you, or anyone in our family, have eczema, asthma, allergies like hay fever, or allergies to pet hair or dander? Does your child’s rash seem to happen after contact with something irritating, like certain fabrics, cleansing or other skincare products? Do you notice flares happen when your child’s skin is dry, or when the weather is very dry, hot, or cold? It is important to remember that eczema may look and act very differently as your child gets older. Your healthcare provider will evaluate your child’s symptoms and help you identify triggers so that you can better treat symptoms and manage it as they grow and change. Reference: Understanding Eczema in Children Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org)

How is eczema treated? 1-3

Goals of eczema treatment include relieving itch and moisturizing to help restore the skin’s moisture barrier. Gentle skin care and generous use of moisturizers are considered first-line therapy for management of eczema symptoms. Cleansers and Moisturizers Moisturizers help replace lost moisture, help restore the skin moisture barrier, and help relieve flare-ups. It is important to continue a regular moisturizing routine even when your child is not experiencing a flare. Bathing Tips Use lukewarm water to wash your child. Use a mild, non-drying, gentle cleanser, Gently pat skin dry — don't rub. Avoid body sponges and washcloths. Moisturizing Tips Apply an emollient- rich moisturizer, to damp skin (within 3 minutes after the bath). If needed, apply prescribed medications first and then liberally apply moisturizer. Talk to your healthcare provider about the use of prescribed medications. Over-the-counter Medications Topical anti-itch creams containing hydrocortisone may help to ease symptoms for children over 2 years of age. Follow the directions on the label carefully. Do not use more often or longer than recommended on the label or by your healthcare provider. References: Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org Accessed 9.28.22 Baby Eczema - National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) Accessed 9.28.22 Atopic Dermatitis Causes - American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis causes (aad.org) Accessed 9.28.22

Does diet affect eczema?1-7

While foods do not directly cause eczema, research shows certain foods may trigger eczema symptoms in 20-30% of cases of moderate to severe eczema. Additionally, foods are more likely to worsen eczema symptoms in children and infants under age 5. Food allergies are common in children who have atopic dermatitis (AD). About 40% of babies and young children with moderate or severe AD have food allergies. A 2019 review reported that infants with eczema were six times more likely to have an allergy to cow’s milk, eggs, or peanuts at 12 months of age compared with infants without eczema. Many parents believe that avoiding the foods that cause an allergic reaction will prevent allergic reactions and AD flare-ups. This list of foods includes anything that contains milk, eggs, wheat, soy, and nuts. While making dietary changes (eliminating trigger foods) may help reduce symptoms, it depends on the child’s particular allergies or sensitivities, so always speak with a healthcare professional to determine which foods might be best to eliminate if any. Just know that when a child truly has food allergies, removing the foods that cause an allergic reaction from a child’s diet rarely stops symptoms of AD. If your child still has AD flare-ups, and you think a food allergy could be causing your child’s eczema, talk to your child’s healthcare provider. Experts recommend allergy testing for foods only when a child has: Moderate to severe AD that skin care, trigger management, and medication cannot control An immediate allergic reaction after eating a specific food The bottom line - eliminating foods can do more harm than good. Always consult with your child’s healthcare provider before making dietary changes. References: Chang A, Robison R, Cai M, Singh AM. Natural History of Food-Triggered Atopic Dermatitis and Development of Immediate Reactions in Children. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Mar-Apr;4(2):229-36.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2015.08.006. Epub 2015 Nov 17. PMID: 26597013; PMCID: PMC4789144. Nosrati A, Afifi L, Danesh MJ, Lee K, Yan D, Beroukhim K, Ahn R, Liao W. Dietary modifications in atopic dermatitis: patient-reported outcomes. J Dermatolog Treat. 2017 Sep;28(6):523-538. doi: 10.1080/09546634.2016.1278071. Epub 2017 Jan 24. PMID: 28043181; PMCID: PMC5736303. Katta R, Schlichte M. Diet and dermatitis: food triggers. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Mar;7(3):30-6. PMID: 24688624; PMCID: PMC3970830. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management. J Allergy Clin Immunol. 1999 Sep;104(3 Pt 2):S114-22. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70053-9. PMID: 10482862. Eigenmann PA, Beyer K, Lack G, Muraro A, Ong PY, Sicherer SH, Sampson HA. Are avoidance diets still warranted in children with atopic dermatitis? Pediatr Allergy Immunol. 2020 Jan;31(1):19-26. doi: 10.1111/pai.13104. Epub 2019 Aug 1. PMID: 31273833. Can food fix eczema? - The American Academy of Dermatology Can food fix eczema? (aad.org) Accessed 9.30.22 Robison RG, Singh AM. Controversies in Allergy: Food Testing and Dietary Avoidance in Atopic Dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Jan;7(1):35-39. doi: 10.1016/j.jaip.2018.11.006. Epub 2018 Nov 27. PMID: 30501976; PMCID: PMC6312729.

Do boys and girls get atopic dermatitis in equal numbers?1

Studies on atopic dermatitis development (AD) show that boys more frequently develop AD than girls during infancy, but there is a switch to predominance in girls in adolescence. In a recently published study, eczema on the cheeks was more common in boys at both 3 and 6 months of age, and with a trend also at 12 months of age, whereas eczema on the flexor surfaces (elbows and knees) was more common in girls than in boys at 3 months of age. These findings were consistent with studies in older children showing a slightly higher prevalence in boys than in girls with a reversal after puberty. Reference: Endre KMA, Landrø L, LeBlanc M, Gjersvik P, Carlsen KL, Haugen G, Hedlin G, Jonassen CM, Nordlund B, Rudi K, Skjerven HO, Staff AC, Söderhäll C, Vettukattil R, Rehbinder EM. Eczema distribution in girls and boys during infancy: A cohort study on atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Sep;9(9):3513-3516.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2021.04.053. Epub 2021 May 5. PMID: 33964509.

How is eczema different in children than adults?

Eczema is a very common skin condition, affecting up to 20% of children and 3% of adults worldwide1. While eczema can appear anywhere on the body, the most common areas of involvement for children are the flexural areas (parts of the body able to flex) of the arms and legs, whereas adults have more involvement on the head, neck and hands. Adults also tend to have more coin-shaped lesions2 and a more lichenified (thickened and leathery), drier appearance3. Children with eczema tend to have more oozing and crusty lesions, flaking skin, scaly patches, and higher prevalence of dermatitis of the eyelid4. Children also tend to be more prone to skin infection3. Treatment of eczema signs and symptoms is essentially the same for adults and children3, but adults are more likely to have signs of chronic disease, hand eczema, and a stronger relationship of disease activity with emotional factors5 such as anxiety and depression3. References: Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 1:8-16. doi: 10.1159/000370220. Epub 2015 Apr 24. PMID: 25925336. Adult vs child atopic dermatitis. Adult vs child atopic dermatitis (dermatologytimes.com) Ellis CN, Mancini AJ, Paller AS, Simpson EL, Eichenfield LF. Understanding and managing atopic dermatitis in adult patients. Semin Cutan Med Surg. 2012 Sep;31(3 Suppl):S18-22. doi: 10.1016/j.sder.2012.07.006. PMID: 23021781. Understanding and managing atopic dermatitis in adult patients - PubMed (nih.gov) Yik Weng Yew, Jacob P. Thyssen, Jonathan I. Silverberg. (2019). A systematic review and meta-analysis of the regional and age-related differences in atopic dermatitis clinical characteristics. Journal of the American Academy of Dermatology 80 (2), 390-401. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.09.035. Ramírez-Marín HA, Silverberg JI. Differences between pediatric and adult atopic dermatitis. Pediatr Dermatol. 2022 May;39(3):345-353. doi: 10.1111/pde.14971. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35297082.

What are the most common eczema triggers?

Identifying and avoiding triggers is vitally important to managing eczema. But remember, eczema affects everyone differently, so your child’s triggers may not be the same as another’s. Also keep in mind that the effects of a trigger may not be immediately following exposure and the lag time to a reaction may make identifying the trigger more difficult1. Some of the most common eczema triggers include: Dry skin 2 : When skin loses moisture, it can become dry, scaly and rough, which can lead to an eczema flare-up1. Moisturizers help replace lost moisture, help restore the skin’s moisture barrier, and help relieve flare-ups. It is recommended to continue a regular moisturizing routine even when your child is not experiencing a flare. Irritants 2 : Many soaps, disinfectants and fragrances can make eczema worse for baby’s skin. Common products that may cause a flare-up include: detergents and dryer sheets, bubble bath, shampoos, disinfectants, dyes, and coarse fabrics like wool1. Always wash new clothes before they are worn, use dye-free and fragrance-free detergents, and choose sunscreen made for sensitive skin. Allergens : Typical allergens like dust mites, pet dander, and pollen can cause itchy, inflamed skin1,2. Minimize allergens in your home by vacuuming and wet-dusting frequently, keeping soft toys (which trap dust) to a minimum and wash them often. Groom pets regularly. Environment : Extremes in temperature and humidity may trigger an eczema flare-up. Environmental triggers include very hot or very cold temperatures, high or low humidity, cigarette smoke and pollution1. Keep the baby’s bedroom between 68 and 72°F and maintain even humidity in your home3. Metals : Certain metals like chromium cobalt, chloride, copper, gold and nickel can cause an allergic response known as contact dermatitis1. Food : As many as one-third of children with eczema also have food allergies4. Though food allergies don’t cause eczema, they can be a trigger for worsening of existing symptoms. The most common food allergies are milk, eggs, soy, nuts, seeds, seafood, shellfish, and wheat. Food allergies among children tend to diminish with age, with the exception of nuts. Most children with food allergies eventually tolerate milk, egg, soy, and wheat, while allergy to peanuts and tree nuts is likely to persist5. Stress : While stress doesn’t cause eczema, mental health conditions can make eczema symptoms worse1. If your child is having problems at daycare, you may notice more eczema flare-ups than usual. Stress can also cause habit scratching, which perpetuates the itch-scratch cycle. In that case, keep your child’s fingernails short and consider cotton gloves or mittens if your child tends to scratch while sleeping. References: Eczema Causes & Triggers - National Eczema Association: Eczema Causes & Triggers | National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more - National Eczema Association: Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) What Triggers Eczema in Babies- MedicineNet: What Triggers Eczema in Babies Bergmann MM, Caubet JC, Boguniewicz M, Eigenmann PA. Evaluation of food allergy in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan;1(1):22-8. doi: 10.1016/j.jaip.2012.11.005. Epub 2012 Dec 27. PMID: 24229818. Katta R, Schlichte M. Diet and dermatitis: food triggers. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Mar;7(3):30-6. PMID: 24688624; PMCID: PMC3970830.

Why are certain body parts more prone to eczema?

Eczema in babies and children most often occurs where the skin flexes — inside the elbows and behind the knees1. Where skin creases, skin is more susceptible to rubbing and irritation. Increased sweating in these areas can also dry out the skin2. In babies, eczema mainly appears on the cheeks and the outer surfaces of the arms and legs and – less commonly on the back, stomach and chest. Children, teenagers and adults who have eczema are most commonly affected on the backs of their knees, the insides of their elbows and the back of the neck3. References; Adult vs child atopic dermatitis. Adult vs child atopic dermatitis (dermatologytimes.com) Eczema Causes & Triggers - National Eczema Association: Eczema Causes & Triggers | National Eczema Association Eczema overview - NIH: InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Eczema: Descripcíon. 2013 Sep 26 [Updated 2017 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279399/

Should I change what I am eating if breastfeeding?

There is lack of evidence to suggest maternal dietary restrictions during pregnancy or lactation reduce the risk of atopic disease1. However, a diet rich in fruits, vegetables, fish, vitamin D, and probiotics is encouraged1,2. Studies show that breastfeeding during the first four months of life modestly reduces the incidence of AD in infants at high risk, while exclusive breastfeeding for four to six months with weaning initiated at 4 to 5 months may provide the lowest risk for developing AD in all children2. References: Dietary interventions to prevent atopic disease: Updated recommendations AAP https://publications.aap.org/aapnews/news/8699?autologincheck=redirected?nfToken=00000000-0000-0000- 0000-000000000000 Little C, Blattner CM, Young J 3rd. Update: Can breastfeeding and maternal diet prevent atopic dermatitis? Dermatol Pract Concept. 2017 Jul 31;7(3):63-65. doi: 10.5826/dpc.0703a14. PMID: 29034131; PMCID: PMC5630244.

Is there a cure for eczema?

Eczema is a chronic condition, which means that it cannot be cured1. Treatments, however, are very effective in reducing the symptoms of itchy, dry skin. Goals of treatment include relieving itch, and moisturizing to help restore the skin moisture barrier. Some children outgrow their eczema. Others continue to have eczema flares and remissions for life. If your child’s eczema becomes more severe, your child’s doctor will consider other treatment options to manage symptoms and help prevent flares. The treatment plan will be tailored to your child’s individual eczema symptoms1. Tips for managing flares include2: Knowing triggers so that you can avoid exposure. Sticking with a daily bathing and moisturizing routine Using OTC creams, balms, and prescription medications when needed, consistently and as prescribed. References: Can eczema be cured? American Academy of Dermatology: Can eczema be cured? (aad.org) What is eczema? National Eczema Association: https://nationaleczema.org/eczema/

Is eczema contagious?

Eczema is not contagious. You can’t catch it, or give it to someone. The infections that children with eczema get are often from germs that usually live harmlessly on everyone’s skin. These germs cause problems for children with eczema because their skin doesn’t have a strong enough barrier to keep them out1. Consult your doctor if your child has yellow or honey-colored crusting and scabbing, weepy or oozy skin, blisters or pus bumps, or a rash that is not getting better despite treatment1. Reference: Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics: Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org

How long will my child have eczema?

Unfortunately, it’s impossible to predict how long your child will have eczema. For some children, eczema starts to go away by age 4. However, some children may continue to have dry, sensitive skin as they grow up and even into adulthood1. Reference: Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics: Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org

Can my child outgrow eczema?

An estimated 80% of children will “outgrow” their eczema by adolescence or adulthood, but some people have eczema all of their lives. Children diagnosed at a younger age, with more severe disease, and who live in an urban environment have a higher risk for prolonged disease, although atopic dermatitis may persist regardless of severity1. References: Eczema Stats - National Eczema Association: Eczema Prevalence, Quality of Life and Economic Impact (nationaleczema.org)

How can I help my child (and my family) cope with eczema?

Caring for a child with eczema can be stressful for you, your child and the rest of your family. There’s also the stress that comes with being asked questions by family and friends, like “what is wrong with your baby’s skin?” or “why is your child scratching all the time?” The most important thing to remember is that you are not to blame for your child’s eczema. Be open with your partner, family and friends, and if you have access to people who are willing to help you, ask them. Here are a few tips to help ease your frustration and navigate your child’s eczema journey. The 4 E’s of coping with eczema: Educate Family, caregivers and teachers need to know that eczema is a combination of genetics and environmental triggers and that it is not contagious. Know what triggers your child’s eczema is important for all who participate in their care to know1. School can also be stressful for children with eczema requiring more emotional support and understanding. Explore There is no one trigger or treatment1. Ask your child’s doctor about available treatments, including over-the-counter products that can help manage symptoms and prevent flares. Find a support network or online forum where you can share your concerns and fears with other parents who have similar experiences. Engage Living with eczema does not mean your child has to miss out. Children with eczema can do most of the things other children do. Think positively - with the right treatment regimen and trigger avoidance, you can help manage your child’s eczema, making life better for you and your family. Empower Let your child participate in their daily care by applying their own treatment as they get older – it will make them feel more independent and help boost their self-esteem. Additional Resources: American Academy of Dermatology (AAD) The AAD website provides a search tool that you can use to find a board-certified dermatologist in your area. Skin of Color Society (SOCS) – The SOCS aims to raise awareness and champion excellence in the treatment of dermatologic conditions in skin of color. The SOCS website provides an extensive searchable list of providers on their website. National Eczema Association. The National Eczema Association website also has a search tool that you can use to find a doctor or other healthcare professional in your area who specializes in treating eczema. Reference: Helping your child cope with eczema - National Eczema Association: Helping Your Child Cope With Eczema | Atopic Dermatitis and Kids (nationaleczema.org)

How is baby skin different from adult skin?

When we think of a baby, we often think of soft, supple, flawless skin. Infant skin is different from adult skin in structure, function and composition and continues to develop over the first few years of life.1,2 While the skin of infants and young children is softer and smoother than adult skin, the stratum corneum (outermost layer) is actually up to 30% thinner, making it more susceptible to infections and the penetration of allergens and irritants.1,3 Because the skin is not yet fully developed, it is also more vulnerable to damage.1 The functions of human skin remain essentially the same through every stage of life, including barrier protection, absorbing and shedding water, protecting against UV damage, regulating body temperature, and providing sensory perception.1 Here are the key differences between your baby’s skin and yours: Thinner and more permeable: Baby skin has fewer elastic fibers, smaller cells and is up to 30% thinner than adult skin.3 This allows more substances to pass through, increasing the absorption of water and other substances. The surface area of a baby's skin is also three to five times greater than an adult relative to body weight, so irritants, allergens, and bacteria from the environment can more easily penetrate and be more concentrated in a baby’s body.4 Less able to retain moisture. Baby skin can lose water up to 5 times as fast as adult skin. Adult skin cells have more molecules called Natural Moisturizing Factors (NMF), which help keep cells hydrated by attracting and absorbing water.4 More susceptible to irritation. The skin microbiome is the ecosystem of bacteria that live on the skin’s surface. The microbiome of healthy skin is co-inhabited by billions of beneficial and harmful bacteria. An imbalance of these bacteria can cause dryness and irritation. An acidic pH not only limits growth of “bad bugs”, but it also fosters the growth of normal bacterial flora, which leads to a healthy balance of skin microorganisms. Baby skin pH tends to be more alkaline or neutral at birth. After the first month, it gradually becomes more acidic, allowing good bacteria to grow and protect the overall health of the skin.5 More vulnerable to sun damage . Infant and toddler skin has less of the darkening pigment melanin, that helps protect the skin from ultraviolet light. Therefore, baby skin can be damaged more quickly from sun exposure.6 Less able to regulate temperature . Unlike adults, whose blood vessels in the skin widen or narrow to regulate body temperature, babies are not as adept at body temperature maintenance. Babies also have fewer sweat glands, so they can’t sweat to cool down like adults.7 It’s important that the products you choose to cleanse, moisturize and protect, support your baby’s developing skin and are gentle, mild and specially formulated for baby skin. References: Fluhr JW, Darlenski R, Taieb A, et al. Functional skin adaptation in infancy—almost complete but not fully competent. Exp Dermatol. 2010;19(6):483-492. Telofski LS, Morello AP 3rd, Mack Correa MC, Stamatas GN. The infant skin barrier: can we preserve, protect, and enhance the barrier? Dermatol Res Pract. 2012;2012:198789. doi: 10.1155/2012/198789. Epub 2012 Sep 4. PMID: 22988452; PMCID: PMC3439947. Stamatas GN, Nikolovski J, Luedtke MA, Kollias N, Wiegand BC. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatr Dermatol. 2010;27(2):125-131. Nikolovski J, Stamatas GN, Kollias N, Wiegand BC. Barrier function and water-holding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. J Invest Dermatol. 2008 Jul;128(7):1728-36. doi: 10.1038/sj.jid.5701239. Epub 2008 Jan 17. PMID: 18200056. Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011 Apr;9(4):244-53. doi: 10.1038/nrmicro2537. Erratum in: Nat Rev Microbiol. 2011 Aug;9(8):626. PMID: 21407241; PMCID: PMC3535073. Sun-Safe Babies - The Skin Cancer Foundation - Accessed 9.12.22 https://www.skincancer.org/blog/sun-safe-babies/ Oranges T, Dini V, Romanelli M. Skin Physiology of the Neonate and Infant: Clinical Implications. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015 Oct 1;4(10):587-595. doi: 10.1089/wound.2015.0642. PMID: 26487977; PMCID: PMC4593874.

What kinds of rashes can babies have?

Rashes can be very common. Most of them are innocent and transient, causing redness, itchiness and dry skin.1 Here’s more on the most common baby skin rashes: Diaper rash : Diaper rash is the most common skin condition seen in babies.2 Diaper rash occurs when moisture in your baby’s diaper area causes irritation or growth of fungi or bacteria that normally live in small amounts on the skin. The best way to treat or prevent diaper rash is to keep your baby’s diaper area clean and dry and change diapers frequently. You can also apply an ointment or cream that contains zinc oxide or petrolatum skin protectant to protect your baby’s skin in the diaper, by forming a barrier and blocking out wetness. Cradle cap : Cradle cap is also called infant seborrheic dermatitis. It looks like yellow scaly patches often surrounded by a red rash on your baby’s scalp. Overproduction of the oil-producing sebaceous glands on your baby’s scalp may cause cradle cap. Shampooing and brushing baby’s hair gently should help loosen the flakes.3 Eczema : Up to 25% of babies and toddlers experience eczema, a skin condition that usually appears as itchy, red patches on the hands, feet, backs of elbows and around knees, ankles and wrists. It also may affect a baby’s cheeks, chin, chest, forehead or scalp.4 Dry skin, sweating, pet dander, pollution, or even dust can cause a flare-up. Scratching can make eczema worse, causing irritation, swelling and more itching. While there is no cure, eczema symptoms can be managed by identifying and avoiding things that cause flareups and establishing a daily skin care routine. Goals of topical treatment include relieving itch and hydrating to help restore the skin moisture barrier. Contact dermatitis : Contact dermatitis occurs as a reaction to an allergen or an irritant. Common irritants can include soaps, detergents, perfumes, and even grass. Contact dermatitis causes an itchy skin rash that can also be painful. If the rash is making your child uncomfortable, check with your healthcare provider. Treatment includes moisturizers, anti-itch creams and topical steroids.3 Baby Acne: Baby acne causes little white bumps and pink pimples on the face, neck, upper chest and back of some newborns.3 The pimples are generally most noticeable within the first few weeks after birth and usually go away within baby’s first three months of life.2 To care for baby acne, gently wash once a day with a gentle cleanser formulated for baby’s sensitive skin. References: Kutlubay Z, Tanakol A, Engýn B, Onel C, Sýmsek E, Serdaroglu S, Tuzun Y, Yilmaz E, Eren B. Newborn Skin: Common Skin Problems. Maedica (Bucur). 2017 Jan;12(1):42-47. PMID: 28878836; PMCID: PMC5574071. Benitez Ojeda AB, Mendez MD. Diaper Dermatitis. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/ Common Skin Conditions & Rashes in Children: Causes & Treatment (clevelandclinic.org) How to treat eczema in babies - American Academy of Dermatology How to treat eczema in babies (aad.org) Accessed 9.16.22

How often should I bathe my baby?

Until your baby is mobile, a daily bath really isn’t necessary. The American Academy of Dermatology recommends bathing baby two or three times a week, as long as the diaper area is thoroughly cleaned during each diaper change, increasing the frequency as your baby gets older.1 Bathing is a wonderful time to bond with your baby making a ritual about so much more than just cleansing. In fact, 84% of parents say bath time is some of the best quality time they get with their child. Research suggests that during this time, multi-sensorial stimulation can also be critical to baby’s happy, healthy development. To give your baby a traditional bath, dermatologists recommend these tips: 1 1. Gather everything you’ll need before you get started. You’ll need a wash cloth or sponge, a mild, baby body wash, and a baby shampoo if your baby has hair. Never leave baby alone in the bath. 2. Place your baby in the water. Use lukewarm water, testing the temperature of the water on the inside of your wrist to ensure that it’s not too hot. Gently guide your baby into the water, feet first. Most of your baby’s body should be well above the water, so occasionally pour warm water over your baby’s body for warmth. 3. Start with your baby’s head. Use the washcloth to gently wash your baby’s face and scalp. Use baby shampoo once or twice a week to clean your baby’s hair. 4. Clean the rest of the body. Use the washcloth or sponge and baby body wash to gently clean the rest of your baby’s body. Make sure to rinse after cleaning each area. After bathing, immediately wrap your baby in a towel for warmth. Apply a moisturizer while skin is still damp to seal in moisture. Massaging baby while applying moisturizer is another opportunity for bonding and can help calm and sooth baby, while helping to preserve, protect and enhance their protective skin moisture barrier. References: How to bathe your newborn - American Academy of Dermatology https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/care/newborn-bathing#:~:text=Fortunately%2C%20with%20a%20little%20practice,stump%20falls%20off%20and%20heals . Accessed 9.12.22 Telofski LS, Morello AP 3rd, Mack Correa MC, Stamatas GN. The infant skin barrier: can we preserve, protect, and enhance the barrier? Dermatol Res Pract. 2012;2012:198789. doi: 10.1155/2012/198789. Epub 2012 Sep 4. PMID: 22988452; PMCID: PMC3439947.

How do I care for my baby’s dry skin?

It's normal for infants to develop small patches of dry skin in the first few weeks after birth. In general, babies have thinner, more delicate skin than adults do. Because of this, their skin may lose moisture more easily, especially if they have atopic dermatitis.1 Here are a few tips to help manage baby’s dry skin:2 Limit bath time. The American Academy of Pediatrics suggests limiting bath time to less than 10 minutes in lukewarm water. Use soap-free cleansers. Non-soap cleansers are less drying and highly recommended for baby’s delicate skin. Choose the right moisturizer. Moisturizers come in lotions, which tend to be thinner and lighter, and creams and balms, which are thicker, making them ideal for dry skin. Appropriately formulated moisturizers can preserve protect and enhance the skin barrier by supplying hydration and lipids and by helping to prevent water loss.1 Apply moisturizer immediately after bathing. Gently pat dry and smooth on lotion while your baby’s skin is still damp to seal in needed moisture. Use a moisturizer at least once daily, even when skin is not irritated. Consistent daily use can help prevent dry skin, and provide lasting benefits to skin barrier function and overall skin condition.1 References: Avoiding Dry Winter Skin in Babies and Toddlers - American Academy of Pediatrics Avoiding Dry Winter Skin in Babies and Toddlers - HealthyChildren.org Accessed 9.12.22 Ilnytska O, Kaur S, Chon S, Reynertson KA, Nebus J, Garay M, Mahmood K, Southall MD. Colloidal Oatmeal (Avena Sativa) Improves Skin Barrier Through Multi-Therapy Activity. J Drugs Dermatol. 2016 Jun 1;15(6):684-90. PMID: 27272074.

When should I start using sunscreen on my baby?

Protecting babies from harmful ultraviolet (UV) radiation is important not only for avoiding the immediate consequences of painful sunburns, but also for minimizing skin cancer risk later in life. The American Academy of Pediatrics (AAP) suggests that sunscreen be applied on children older than 6 months. Instead, keep your baby out of direct and indirect sunlight as much as possible—especially between 10 a.m. and 2 p.m. Stay indoors or place baby in shaded areas like under a thick canopy, beach umbrella or stroller canopy. Dress your baby in lightweight clothing that covers their arms and legs with a wide-brimmed hat that covers the baby’s face, neck and ears. When traveling in the car, use a removable mesh window shield to block sunlight. After 6 months of age, use a broad-spectrum sunscreen, to protect against UVA and UVB rays, with an SPF of 15 or higher. When choosing a sunscreen, look for zinc oxide or titanium dioxide as the active ingredient. These non-toxic, mineral-based formulas physically block rays off of your baby's skin. Apply sunscreen 15 minutes before sun exposure, and reapply every two hours after that. References: Bringing up a Sun Safe Baby - Skin Cancer Foundation. https://www.skincancer.org/blog/bringing-up-a-sun-safe-baby/#:~:text=Tiny%20Babies%2C%20Big%20Risk&text=You%20may%20be%20tempted%20to,are%20with%20shade%20and%20clothing . Accessed 9.13.22 Should You Put Sunscreen On Infants? - FDA. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/should-you-put-sunscreen-infants-not-usually Accessed 9.13.22

How can I keep my baby’s skin healthy?

A simple routine of cleansing and moisturizing are two great ways to keep baby’s skin looking and feeling healthy. Cleansing helps keep baby free of unwanted irritants (saliva, nasal secretions, urine, feces) dirt and germs, while moisturizing helps restore hydration and improve skin barrier function.1 The skin microbiome , sometimes called the skin flora, is the term for the trillions of bacteria, fungi and viruses that live on your skin. The skin and its microbiome continue to mature and develop long after birth, playing an important role as a first line of defense.2 Skin care routines can help maintain the integrity of the protective skin barrier and support the skin microbiome. In a clinical study, adding an application of lotion after bath using a moisturizer specifically formulated for baby’s skin, was shown to increase skin microbial richness (think of it as the good bacteria outnumbering the bad).3 Here are a few more tips to keep baby’s skin healthy:1,4 Protect your baby from the sun. Keep your baby out of the sun as much as possible—especially between 10 a.m. and 2 p.m when the sun’s rays are strongest. Stay indoors or place baby in shaded areas like under a thick canopy, beach umbrella or stroller canopy. Dress your baby in sun-protective clothing, including a lightweight, long-sleeved shirt, pants and wide-brimmed hat. Keep your baby clean. Gently bathe your baby two to three times a week. When bathing your baby, use lukewarm water and mild, fragrance-free baby body wash and shampoo. Nourish baby’s skin. It's normal for infants to develop small patches of dry skin in the first few weeks after birth. Appropriately formulated moisturizers can preserve protect, and enhance the skin barrier by supplying hydration and lipids (such as ceramides) and by helping to prevent water loss.4 Prevent diaper rash. Change dirty diapers as soon as possible — even if they are just wet. Clean area and apply a petrolatum skin protectant ointment to prevent diaper rash. If a diaper rash develops, be gentle when cleaning the diaper area and apply a zinc oxide diaper cream. Trim baby’s nails. Trim your baby’s nails to prevent scratches. Use a nail file to create a rounded shape. Wash baby blankets, sheets, and clothing using a gentle baby detergent. References: Telofski LS, Morello AP 3rd, Mack Correa MC, Stamatas GN. The infant skin barrier: can we preserve, protect, and enhance the barrier? Dermatol Res Pract. 2012;2012:198789. doi: 10.1155/2012/198789. Epub 2012 Sep 4. PMID: 22988452; PMCID: PMC3439947. Grice, E., Segre, J. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol 9, 244–253 (2011). https://doi.org/10.1038/nrmicro2537 KA Capone, D Friscia, L Telofski, J Nikolovski, Presented at AAD 2019 How to care for your baby’s skin, hair and nails - American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/care/baby-care-skin-hair-nails Accessed 9.13.22 Ilnytska O, Kaur S, Chon S, Reynertson KA, Nebus J, Garay M, Mahmood K, Southall MD. Colloidal Oatmeal (Avena Sativa) Improves Skin Barrier Through Multi-Therapy Activity. J Drugs Dermatol. 2016 Jun 1;15(6):684-90. PMID: 27272074.

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Preguntas frecuentes sobre la piel del bebé

Entendemos que el cuidado de la piel del bebé es todo un desafío para los padres. Por eso, hemos compilado una lista de preguntas frecuentes sobre la piel del bebé, desde dermatitis hasta eccemas. Encontrarás todo lo que necesitas saber para mantener tu piel saludable.

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Eccema en los bebés

¿Qué es la dermatitis atópica? ¿En qué se diferencia del eccema?^1-3

El eccema hace referencia a un grupo de afecciones que causan la inflamación de la piel. Hay muchos tipos de eccema, como la dermatitis atópica, la dermatitis de contacto, el eccema numular y el eccema dishidrótico. El término “eccema” suele utilizarse para remitirse a cualquiera de estas afecciones.

La dermatitis atópica (DA) es el tipo de eccema más frecuente y afecta a más de 9.6 millones de niños en los Estados Unidos. La DA es una enfermedad crónica que suele desarrollarse en la infancia (normalmente en los primeros 6 meses) o durante la niñez, pero puede aparecer en cualquier momento de la vida. La DA se caracteriza por la aparición de áreas rojas con picazón en las manos, los pies, el dorso de los codos y alrededor de rodillas, tobillos y muñecas. También puede afectar las mejillas, el mentón, la frente o el cuero cabelludo del bebé.

Referencias:

Eczema - National Eczema Association: Eczema Causes, Triggers & Symptoms | National Eczema Association Consultado el 28.9.22
Eczema - American Academy of Dermatology Eczema types: Atopic dermatitis overview (aad.org) Consultado el 28.9.22
Atopic Dermatitis - National Eczema Association Atopic dermatitis– Symptoms and causes | National Eczema Association Consultado el 28.9.22

¿Cuáles son los signos y síntomas del eccema?^1-3

Es importante recordar que el eccema y sus síntomas son diferentes en cada persona. El eccema casi siempre causa picazón en la piel. A veces, la picazón puede ser tan intensa que hace que la persona se rasque, lo que también se conoce como “ciclo de picazón y rascado”.

Qué debes buscar:

Picazón
Piel seca y sensible
Piel inflamada y decolorada
Áreas ásperas, endurecidas y escamosas en la piel
Supuración y costras

El bebé puede presentar todos estos síntomas o solo algunos. En ocasiones, los síntomas desaparecen y, en otros momentos, el bebé puede tener brotes. La mejor manera de averiguar si el bebé tiene eccema es consultar con un profesional de la salud.

Referencias:

Atopic Dermatitis - National Eczema Association Atopic dermatitis– Symptoms and causes | National Eczema Association Consultado el 28.9.22
Eczema - National Eczema Association Eczema Causes, Triggers & Symptoms | National Eczema Association Consultado el 28.9.22
Eczema - American Academy of Dermatology Eczema types: Atopic dermatitis overview (aad.org) Consultado el 28.9.22

¿Qué aspecto tiene el eccema?^1-3

El eccema suele aparecer como un sarpullido rojo, seco y con picazón en los tonos de piel más claros, pero puede ser difícil de ver en los tonos de piel más oscuros, lo que dificulta el diagnóstico. En la piel más oscura, puede haber zonas más oscuras que el resto de la piel, con un color purpúreo, gris ceniza o marrón oscuro.

El eccema también tiene un aspecto y un comportamiento diferentes en los bebés y niños pequeños que en los niños mayores. Aquí ofrecemos una guía por edades⁴:

Bebés (primeros 6 meses)
El eccema suele ser más rojo y “húmedo” (ampollas que supuran), generalmente en el rostro, las mejillas, el mentón, la frente y el cuero cabelludo. Puede extenderse a otras áreas del cuerpo, pero normalmente queda excluida la zona del pañal, donde la humedad protege la piel.

Bebés (de 6 a 12 meses)
El eccema suele aparecer en los codos y las rodillas, donde es fácil que se rasque o se frote cuando gatea. Pueden formarse una costra amarilla o pequeños “bultos de pus” en la piel.

Niños pequeños (de 2 a 5 años)
El eccema suele afectar el rostro, y es más probable que aparezca en los pliegues de codos y rodillas, o en muñecas, tobillos y manos. También puede aparecer en la piel alrededor de la boca y en los párpados.

Niños mayores (más de 5 años)
El eccema suele aparecer en los pliegues de codos y rodillas, e incluso en las manos y detrás de las orejas.

La mejor manera de averiguar si el bebé tiene eccema es consultar con un profesional de la salud.

Referencias:

Atopic Dermatitis - National Eczema Association Atopic dermatitis– Symptoms and causes | National Eczema Association Consultado el 28.9.22
Eczema - National Eczema Association Eczema Causes, Triggers & Symptoms | National Eczema Association Consultado el 28.9.22
Eczema - American Academy of Dermatology Eczema types: Atopic dermatitis overview (aad.org) Consultado el 28.9.22
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms

¿Existen factores de riesgo para el eccema y la dermatitis atópica?^1-5

La genética, el entorno y la función de barrera de la piel pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la dermatitis atópica (DA). Suele ser hereditaria y causar otras afecciones alérgicas, como el asma y la rinitis alérgica (fiebre del heno y alergias estacionales). El hecho de tener familiares con estas afecciones también puede aumentar el riesgo de padecerla.

Los investigadores descubrieron que determinados genes afectan la capa más externa de la piel, denominada “barrera epidérmica”. Esta barrera protege la piel del bebé para que no pierda demasiada agua e impide que los gérmenes penetren por la piel. La alteración de este gen causa un deterioro de la función de barrera. Puede ser hereditario, aunque tener genes que aumenten el riesgo no significa que efectivamente se padecerá el eccema. Una barrera dañada hace que la piel sea más permeable a irritantes, alérgenos y microorganismos que pueden causar síntomas de eccema.

También se cree que el eccema está causado, en parte, por el sistema inmunitario. Los investigadores descubrieron que el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada en las personas con DA. Esto hace que reaccione ante elementos cotidianos como el polen y la contaminación, y se produzcan brotes.

Los estudios sobre el desarrollo de la DA revelan que los niños la padecen con más frecuencia que las niñas durante la infancia, pero que esto cambia hacia el predominio de las niñas en la adolescencia. Los niños afroamericanos y asiático-americanos suelen desarrollar dermatitis atópica con más frecuencia que los niños blancos.

El lugar de residencia también influye. Aunque el clima no puede causar DA, sí puede ser un punto de inflexión para quienes tienen una predisposición genética. Los niños con mayor riesgo de desarrollar DA suelen padecerla más a menudo si viven en una ciudad, en un lugar frío y húmedo al menos una parte del año, o en un área montañosa con temperaturas bajas al menos una parte del año. Los niños que viven en áreas rurales o cálidas y húmedas parecen tener menor riesgo.

También hay una gran variedad de factores ambientales que pueden desencadenar los síntomas del eccema. Los desencadenantes habituales pueden ser: Irritantes: como jabones, detergentes y champús. Alérgenos: como el clima seco o húmedo, el polvo, los ácaros, el polen y el moho.

Referencias:

Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org Consultado el 28 de septiembre de 2022
Atopic dermatitis - Mayo Clinic Atopic dermatitis (eczema) - Symptoms and causes - Mayo Clinic Consultado el 28.9.22
Pyun BY. Natural history and risk factors of atopic dermatitis in children. Allergy Asthma Immunol Res. Marzo de 2015;7(2):101-5. doi: 10.4168/aair.2015.7.2.101. Epub 25 de nov. de 2014. PMID: 25729616; PMCID: PMC4341330. Natural History and Risk Factors of Atopic Dermatitis in Children - PMC (nih.gov) Consultado el 28.9.22
Baby Eczema - National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) Consultado el 28.9.22
Atopic Dermatitis Causes - American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis causes (aad.org) Consultado el 28.9.22

¿Por qué se produce el eccema en los bebés?^1-3

Se desconoce la causa exacta del eccema en los bebés. Lo que sí saben los investigadores es que el eccema en general está relacionado con una combinación de la función de barrera de la piel alterada, alérgenos ambientales o la genética. Hasta un 25% de los bebés y niños tiene eccema, y se calcula que un 60% de las personas con eccema lo desarrollan durante el primer año de vida.

Marcha alérgica:

Aunque no existe una cura, los síntomas del eccema pueden controlarse identificando y evitando los factores que causan brotes y estableciendo una rutina diaria de cuidado de la piel.

Referencias:

Nemeth V, Evans J. Eczema. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/
Baby Eczema - National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) Consultado el 28.9.22
Atopic Dermatitis Causes - American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis causes (aad.org) Consultado el 28.9.22
The Allergic or Atopic March - Asthma and Allergy Foundation of America Allergic March | AAFA.org

¿Cómo se diagnostica el eccema?¹

Para diagnosticar eccema, el profesional de la salud examinará a tu hijo y hablará contigo sobre sus síntomas y sus antecedentes médicos para identificar posibles alergias y descartar otros problemas cutáneos.

El médico puede preguntar:

¿Cuándo, con qué frecuencia y dónde aparecen las áreas de piel seca y con picazón en la piel de tu hijo?
¿Tienes tú o alguien de la familia eccema, asma, alergias, como la fiebre del heno o alergia al pelo o la caspa de las mascotas?
¿El sarpullido de tu hijo aparece después de entrar en contacto con un agente irritante, como ciertos tejidos, productos de limpieza o para el cuidado de la piel?
¿Notas que los brotes aparecen cuando la piel de tu hijo está seca o cuando el clima está muy seco, caluroso o frío?

Cabe recordar que el eccema puede tener un aspecto y un comportamiento muy diferentes a medida que el niño crece. El profesional de la salud evaluará los síntomas de tu hijo y te ayudará a identificar los causantes, para que puedas tratar mejor los síntomas y controlarlos a medida que tu hijo crece y cambia.

Referencia:

Understanding Eczema in Children Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org)

¿Cómo se trata el eccema?^1-3

Los objetivos del tratamiento para eccema incluyen el alivio de la picazón y la hidratación a fin de restaurar la barrera para la humedad de la piel. El cuidado suave de la piel y el uso abundante de humectantes se consideran una terapia de primera línea para el manejo de los síntomas del eccema.

Limpiadores y humectantes

Los humectantes ayudan a reemplazar la humedad perdida, ayudan a restaurar la barrera para la humedad de la piel y ayudan a aliviar los brotes. Es importante seguir una rutina humectante regular incluso cuando el niño no está teniendo un brote.

Consejos para el baño

Utiliza agua templada para bañar a tu bebé.
Utiliza un limpiador suave que no reseque,
Seca la piel con golpecitos suaves en lugar de frotarla.
Evita las esponjas o toallas de baño.

Consejos para hidratar

Aplica un humectante rico en emolientes sobre la piel húmeda (3 minutos después del baño).
Si es necesario, aplica primero los medicamentos recetados y luego, abundante humectante. Habla con tu profesional de la salud sobre el uso de medicamentos recetados.

Medicamentos de venta libre

Las cremas tópicas contra la picazón que contienen hidrocortisona pueden ayudar a aliviar los síntomas en los niños mayores de 2 años. Sigue atentamente las instrucciones de la etiqueta. No las uses con más frecuencia o durante más tiempo que lo que recomienda la etiqueta o tu proveedor de la salud.

Referencias:

Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org Consultado el 28 de septiembre de 2022
Baby Eczema - National Eczema Association Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org) Consultado el 28.9.22
Atopic Dermatitis Causes - American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis causes (aad.org) Consultado el 28.9.22

¿La dieta influye en el eccema?^1-7

Aunque los alimentos no causan directamente el eccema, las investigaciones revelan que ciertos alimentos pueden causar síntomas de eccema en el 20 al 30% de los casos de eccema moderado a grave. Además, es más probable que los alimentos empeoren los síntomas del eccema en bebés y niños menores de 5.

Las alergias alimentarias son frecuentes en los niños con dermatitis atópica (DA). Alrededor del 40% de los bebés y niños pequeños con DA moderada o grave presentan alergias alimentarias. Una revisión de 2019 informó que los bebés con eccema tenían seis veces más probabilidades de presentar alergia a la leche de vaca, los huevos o los cacahuates a los 12 meses en comparación con los bebés sin eccema.

Muchos padres creen que evitar los alimentos que causan una reacción alérgica previene las reacciones alérgicas y los brotes de DA. Esta lista de alimentos incluye todo lo que contiene leche, huevos, trigo, soya y frutos secos. Aunque hacer cambios en la dieta (como eliminar los alimentos desencadenantes) puede servir para disminuir los síntomas, depende de las alergias o sensibilidades concretas del niño. Por eso, siempre hay que hablar con un profesional de la salud para determinar qué alimentos sería mejor eliminar, si es que hay alguno. Solo hay que saber que cuando un niño realmente tiene alergias alimentarias, eliminar de la dieta los alimentos que provocan la reacción alérgica rara vez detiene los síntomas de la DA.

Si tu hijo sigue con brotes de DA y crees que una alergia alimentaria podría ser la causa del eccema, habla con el profesional de la salud tratante. Los expertos recomiendan realizar pruebas de alergia a los alimentos solo cuando el niño padece:

DA moderada a grave que no se puede controlar con el cuidado de la piel, el control de los causantes y la medicación
Una reacción alérgica inmediata después de comer un alimento específico

En resumen: eliminar alimentos puede ser más perjudicial que beneficioso. Consulta siempre con el profesional de la salud de tu hijo antes de hacer cambios en la dieta.

Referencias:

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¿Los niños y las niñas tienen dermatitis atópica en igual número?¹

Los estudios sobre el desarrollo de la dermatitis atópica (DA) revelan que los niños la desarrollan con más frecuencia que las niñas durante la infancia, pero que esto cambia hacia el predominio de las niñas en la adolescencia.

En un estudio publicado recientemente, el eccema en las mejillas resultó ser más frecuente en los niños de 3 y 6 meses, y con una tendencia también a los 12 meses, mientras que el eccema en las superficies flexoras (codos y rodillas) fue más frecuente en las niñas que en los niños a los 3 meses de edad. Estos resultados concuerdan con los estudios realizados en niños mayores, que revelan una prevalencia levemente superior en los niños que en las niñas, con una inversión después de la pubertad.

Referencia:

Endre KMA, Landrø L, LeBlanc M, Gjersvik P, Carlsen KL, Haugen G, Hedlin G, Jonassen CM, Nordlund B, Rudi K, Skjerven HO, Staff AC, Söderhäll C, Vettukattil R, Rehbinder EM. Eczema distribution in girls and boys during infancy: A cohort study on atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. Sep. de 2021;9(9):3513-3516.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2021.04.053. Epub 5 de mayo de 2021. PMID: 33964509.

¿En qué se diferencia el eccema de los niños del de los adultos?

El eccema es una afección de la piel muy frecuente que afecta hasta al 20% de los niños y al 3% de los adultos en todo el mundo1. Aunque el eccema puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, las áreas más afectadas en los niños son las zonas de flexión (las partes del cuerpo que pueden flexionarse) de brazos y piernas, mientras que, en los adultos, afecta más la cabeza, el cuello y las manos. Los adultos también suelen presentar más lesiones en forma de moneda2 y un aspecto más liquenificado (engrosado y endurecido) y más seco3.

Los niños con eccema suelen presentar más lesiones que supuran y costras, piel flácida, áreas escamosas y una mayor prevalencia de dermatitis en el párpado4. Los niños también suelen ser más propensos a las infecciones cutáneas3.

El tratamiento de los signos y síntomas del eccema es básicamente el mismo en adultos y niños3, pero los adultos tienen más probabilidades de presentar signos de enfermedad crónica, eccema de manos y una mayor relación de la enfermedad con factores emocionales5, como la ansiedad y la depresión3.

Referencias:

Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 1:8-16. doi: 10.1159/000370220. Epub 24 de abril de 2015. PMID: 25925336.
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¿Cuáles son los causantes más frecuentes del eccema?

Es vital identificar y evitar los causantes para controlar el eccema. Pero recuerda que el eccema afecta a cada persona de forma diferente, por lo que los causantes de tu hijo pueden no ser los mismos que los de otro niño. Ten en cuenta también que los efectos de un causante pueden no producirse inmediatamente después de la exposición y que el tiempo que transcurre hasta que se produce una reacción puede dificultar la identificación del causante1. Algunos de los causantes más comunes del eccema son:

Piel seca²: Cuando la piel pierde humedad, puede tornarse seca, escamosa y áspera, lo cual puede provocar un brote de eccema1. Los humectantes ayudan a reemplazar la humedad perdida, a restaurar la barrera para la humedad de la piel y a aliviar los brotes. Se recomienda seguir una rutina humectante regular incluso cuando el niño no está teniendo un brote.

Irritantes²: Muchos jabones, desinfectantes y fragancias pueden empeorar el eccema en la piel de tu bebé. Los productos que más comúnmente pueden causar brotes incluyen: detergentes y toallitas para la secadora, baños de burbujas, champús, desinfectantes, tintes y telas ásperas como la lana1. Siempre lava la ropa nueva antes de usarla, utiliza detergentes libres de tintes y fragancias, y escoge protector solar diseñado para piel sensible.

Alérgenos: Los alérgenos típicos, como los ácaros de polvo, la caspa de las mascotas y el polen pueden causar picazón e inflamación en la piel1,2. Para minimizar la presencia de alérgenos en tu hogar, limpia frecuentemente con aspiradora y métodos de limpieza húmedos, mantén al mínimo la cantidad de juguetes suaves (que pueden atrapar el polvo) y lávalos con frecuencia. Baña a tus mascotas regularmente.

Ambiente: Las temperaturas o humedad extremas pueden causar un brote de eccema. Las causas ambientales incluyen temperaturas muy calientes o muy frías, humedad alta o baja, humo de cigarrillo y contaminación1. Mantén el cuarto de tu bebé a una temperatura entre 68 y 72 ºF, y mantén la humedad en tu hogar a un nivel constante3.

Metales: Ciertos metales, como el cromo, el cobalto, el cloruro, el cobre, el oro y el níquel, pueden causar una respuesta alérgica conocida como “dermatitis de contacto”1.

Alimentos: Hasta un tercio de los niños con eccema también presentan alergias alimentarias4. Aunque las alergias alimentarias no causan eccema, pueden empeorar los síntomas existentes. Las alergias alimentarias más comunes son a la leche, los huevos, la soya, los frutos secos, las semillas, los mariscos y el trigo. Las alergias alimentarias en los niños suelen disminuir con la edad, a excepción de los frutos secos. La mayoría de los niños con alergias alimentarias terminan tolerando la leche, el huevo, la soya y el trigo, pero es probable que la alergia a los cacahuates y los frutos secos persista5.

Estrés: Aunque el estrés no causa eccema, las afecciones mentales pueden empeorar los síntomas del eccema1. Si tu niño está teniendo problemas en la guardería, es posible que notes más brotes de eccema que lo usual. El estrés también puede dar paso a un hábito de rascarse, lo cual perpetúa el ciclo de picazón y rascado. En ese caso, mantén las uñas de tu niño cortas, y considera ponerle guantes o mitones si tu niño tiende a rascarse mientras duerme.

Referencias:

Eczema Causes & Triggers - National Eczema Association: Eczema Causes & Triggers | National Eczema Association
Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more - National Eczema Association: Baby eczema: causes, symptoms, treatment and more (nationaleczema.org)
What Triggers Eczema in Babies- MedicineNet: What Triggers Eczema in Babies
Bergmann MM, Caubet JC, Boguniewicz M, Eigenmann PA. Evaluation of food allergy in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. Enero de 2013;1(1):22-8. doi: 10.1016/j.jaip.2012.11.005. Epub 27 de dic. de 2012. PMID: 24229818.
Katta R, Schlichte M. Diet and dermatitis: food triggers. J Clin Aesthet Dermatol. Marzo de 2014;7(3):30-6. PMID: 24688624; PMCID: PMC3970830.

¿Por qué hay partes del cuerpo más propensas al eccema?

El eccema en bebés y niños suele aparecer en las zonas donde la piel se flexiona: en el interior de los codos y detrás de las rodillas1. Donde la piel se arruga, esta es más susceptible al roce y la irritación. El aumento de la sudoración en estas áreas también puede resecar la piel².

En los bebés, el eccema aparece principalmente en las mejillas y en la superficie externa de brazos y piernas y, con menor frecuencia, en la espalda, el abdomen y el pecho. Los niños, adolescentes y adultos con eccema suelen verse afectados en la parte posterior de las rodillas, el interior de los codos y la nuca³.

Referencias:

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Eczema Causes & Triggers - National Eczema Association: Eczema Causes & Triggers | National Eczema Association
Eczema overview - NIH: InformedHealth.org [Internet]. Colonia, Alemania: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Eccema: Descripcíon. 26 de sep. de 2013 [Actualizado el 23 de feb. de 2017]. Disponible desde: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279399/

¿Debo modificar la alimentación si estoy amamantando?

No hay pruebas que indiquen que las restricciones dietéticas maternas durante el embarazo o la lactancia reduzcan el riesgo de enfermedad atópica1. Sin embargo, se recomienda una dieta rica en frutas, verduras, pescado, vitamina D y probióticos1,2. Los estudios revelan que la lactancia durante los primeros cuatro meses de vida reduce modestamente la incidencia de DA en bebés con alto riesgo. La lactancia materna exclusiva durante cuatro a seis meses con destete iniciado entre los 4 y los 5 meses puede contribuir a un menor riesgo de desarrollar DA en todos los niños2.

Referencias:

Modificaciones en la dieta para prevenir la enfermedad atópica: Updated recommendations AAP https://publications.aap.org/aapnews/news/8699?autologincheck=redirected?nfToken=00000000-0000-0000-0000-000000000000
Little C, Blattner CM, Young J 3rd. Update: Can breastfeeding and maternal diet prevent atopic dermatitis? Dermatol Pract Concept. 31 de julio de 2017;7(3):63-65. doi: 10.5826/dpc.0703a14. PMID: 29034131; PMCID: PMC5630244.

¿Hay cura para el eczema?

El eccema es una afección crónica, lo que significa que no tiene cura1. Sin embargo, los tratamientos son muy eficaces para reducir los síntomas de la picazón y la sequedad de la piel. Los objetivos del tratamiento incluyen el alivio de la picazón y la humectación a fin de ayudar a restaurar la barrera para la humedad de la piel.

Algunos niños superan el eczema. Otros siguen teniendo brotes y remisiones de por vida. Si el eccema de tu hijo se agrava, el médico considerará otras opciones de tratamiento para controlar los síntomas y prevenir los brotes. El plan de tratamiento se adaptará a los síntomas específicos que presente tu hijo1. Consejos para la gestión de los brotes2:

Conocer los causantes para evitar la exposición.
Seguir una rutina diaria de baño y humectación
Utilizar cremas, bálsamos y medicamentos de venta sin receta (over the counter, OTC) cuando sea necesario, de forma sistemática y según lo indicado.

Referencias:

¿Hay cura para el eccema? American Academy of Dermatology: ¿Hay cura para el eccema? (aad.org)
¿Qué es el eccema? National Eczema Association: https://nationaleczema.org/eczema/

¿El eccema es contagioso?

El eccema no es contagioso. No se contrae ni traspasa. Las infecciones que contraen los niños con eccema suelen provenir de gérmenes que normalmente viven de forma inofensiva en la piel de todas las personas. Estos gérmenes causan problemas en los niños con eccema porque su piel no tiene una barrera lo suficientemente fuerte como para mantenerlos fuera1.

Consulta al médico si tu hijo presenta costras amarillas o de color miel, piel húmeda, ampollas o bultos de pus, o una erupción que no mejora con el tratamiento1.

Referencia:

Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics: Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org

¿Cuánto tiempo tendrá eccema mi hijo?

Lamentablemente, es imposible predecir durante cuánto tiempo tendrá eccema tu hijo. En algunos niños, el eccema empieza a desaparecer a los 4 años. Sin embargo, algunos niños pueden seguir teniendo la piel seca y sensible cuando crecen e incluso en la edad adulta¹.

Referencia:

Eczema in Babies and Children - American Academy of Pediatrics: Eczema in Babies and Children - HealthyChildren.org

¿Puede mi hijo sobreponerse a un eccema?

Se calcula que el 80% de los niños se sobreponen al eccema en la adolescencia o la edad adulta, aunque algunas personas lo padecen de por vida. Los niños que reciben un diagnóstico a una edad temprana, con una enfermedad más grave y que viven en un entorno urbano tienen mayor riesgo de que la enfermedad se prolongue, aunque la dermatitis atópica puede persistir independientemente de su gravedad¹.

Referencias:

Eczema Stats - National Eczema Association: Eczema Prevalence, Quality of Life and Economic Impact (nationaleczema.org)

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo (y a mi familia) a lidiar con el eccema?

Cuidar a un niño con eccema puede ser estresante para ti, el niño y el resto de la familia. También surge el estrés que supone que familiares y amigos hagan preguntas como “¿Qué le sucede a la piel de tu bebé?” o “¿Por qué tu hijo se rasca todo el tiempo?”.

Lo más importante es recordar que tú no tienes la culpa del eccema de tu hijo. Actúa con sinceridad con tu pareja, tu familia y tus amigos, y si tienes personas dispuestas a ayudarte, pídeles que lo hagan. Aquí tienes algunos consejos que te ayudarán a aliviar tu frustración y a procesar el eccema de tu hijo.

Las 4 E para lidiar con el eccema:

Educar

La familia, los cuidadores y los maestros deben saber que el eccema es una combinación de causantes genéticos y ambientales, y que no es contagioso. Es importante que todos las personas que participan en el cuidado de tu hijo sepan qué lo causa1. La escuela también puede ser estresante para los niños con eccema, ya que necesitan más apoyo emocional y comprensión.

Explorar

No existe un causante o tratamiento1. Pregunta al pediatra acerca de los tratamientos disponibles, como los productos de venta sin receta, que pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir los brotes. Busca una red de apoyo o un foro en línea donde puedas compartir tus inquietudes y temores con otros padres que tengan experiencias similares.

Entrometerse

Vivir con eccema no significa que tu hijo tenga que perderse de cosas. Los niños con eccema pueden hacer la mayoría de las actividades que hacen los demás niños. Piensa en positivo: con un tratamiento adecuado y evitando los causantes, podrás controlar el eccema de tu hijo y mejorar su vida y la de tu familia.

Empoderar

Deja que tu hijo participe en su cuidado diario aplicando su propio tratamiento mientras crece, lo hará sentirse más independiente y lo ayudará a aumentar su autoestima.

Recursos adicionales:

Academia Estadounidense de Dermatología (American Academy of Dermatology, AAD): El sitio web de la AAD proporciona una herramienta de búsqueda que puedes usar para encontrar un dermatólogo certificado en tu área.

Sociedad de la Piel de Color (Skin of Color Society, SOCS): El propósito de la SOCS es generar conciencia y fomentar la excelencia en el tratamiento de las afecciones dermatológicas en la piel de color. La SOCS proporciona una amplia lista en la que puedes buscar proveedores en su sitio web.

Asociación Nacional de Eccema: El sitio web de la Asociación Nacional de Eccema también tiene una herramienta de búsqueda que puedes usar para encontrar un médico u otro profesional de la salud en tu área que se especialice en el tratamiento del eccema.

Referencia:

Helping your child cope with eczema - National Eczema Association: Helping Your Child Cope With Eczema | Atopic Dermatitis and Kids (nationaleczema.org)

Aspectos básicos de la piel del bebé 101

¿En qué se diferencia la piel del bebé de la del adulto?

Cuando pensamos en un bebé, a menudo imaginamos una piel suave, flexible y sin imperfecciones. La piel del bebé es diferente de la del adulto en estructura, función y composición, y sigue desarrollándose durante los primeros años de vida.^1,2 Aunque la piel de los bebés y niños pequeños es más suave y lisa que la de los adultos, el estrato córneo (la capa más externa) es hasta un 30% más fino, lo que la hace más susceptible a infecciones y a la penetración de alérgenos e irritantes.^1,3 Como la piel aún no está desarrollada por completo, también es más vulnerable a los daños.¹

Las funciones de la piel humana siguen siendo básicamente las mismas en todas las etapas de la vida: la protección de barrera, la absorción y eliminación de agua, la protección contra los rayos UV, la regulación de la temperatura corporal y la percepción sensorial.¹

Aquí presentamos las principales diferencias entre la piel de tu bebé y la tuya:

Más fina y permeable: La piel del bebé tiene menos fibras elásticas, tiene células más pequeñas y es hasta un 30% más fina que la piel del adulto.³ Esto permite que pasen más sustancias, lo que aumenta la absorción de agua y otros elementos. La superficie de la piel del bebé también es de tres a cinco veces mayor que la de un adulto en relación con su peso corporal. Por eso los irritantes, los alérgenos y las bacterias del ambiente pueden penetrar más fácilmente y concentrarse más en el cuerpo del bebé.⁴
Menor capacidad para retener la humedad. La piel del bebé puede perder agua hasta 5 veces más rápido que la de los adultos. Las células de la piel de los adultos tienen más moléculas llamadas factores naturales de hidratación (Natural Moisturizing Factors, NMF), que ayudan a mantener las células hidratadas atrayendo y absorbiendo agua.⁴
Más susceptible a la irritación. El microbioma de la piel es el ecosistema de bacterias que viven en la superficie de la piel. En el microbioma de la piel sana cohabitan miles de millones de bacterias beneficiosas y perjudiciales. Un desequilibrio de estas bacterias puede provocar sequedad e irritación. Un pH ácido no solo limita el crecimiento de los “bichos malos”, sino que también favorece el crecimiento de la flora bacteriana normal, lo que genera un equilibrio saludable de los microorganismos de la piel. El pH de la piel del bebé suele ser más alcalino o neutro al nacer. Después del primer mes, se vuelve gradualmente más ácido, lo que permite que las bacterias buenas crezcan y protejan la salud general de la piel.⁵
Más vulnerables al daño solar. La piel de los bebés y niños pequeños tiene menos melanina, un pigmento oscurecedor que protege la piel de la luz ultravioleta. Por lo tanto, la piel del bebé puede dañarse más rápidamente por la exposición al sol.⁶
Menor capacidad para regular la temperatura. A diferencia de los adultos, cuyos vasos sanguíneos de la piel se ensanchan o estrechan para regular la temperatura corporal, los bebés no saben cómo mantener la temperatura corporal. Los bebés también tienen menos glándulas sudoríparas, por lo que no pueden sudar para refrescarse como los adultos.⁷

Es importante que los productos que elijas para limpiar, hidratar y proteger la piel de tu bebé sean suaves y estén especialmente formulados para su piel.

Referencias:

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Stamatas GN, Nikolovski J, Luedtke MA, Kollias N, Wiegand BC. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatr Dermatol. 2010;27(2):125-131.
Nikolovski J, Stamatas GN, Kollias N, Wiegand BC. Barrier function and water-holding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. J Invest Dermatol. Julio de 2008;128(7):1728-36. doi: 10.1038/sj.jid.5701239. Epub 17 de enero de 2008. PMID: 18200056.
Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. Abril de 2011;9(4):244-53. doi: 10.1038/nrmicro2537. Erratum in: Nat Rev Microbiol. Agosto de 2011;9(8):626. PMID: 21407241; PMCID: PMC3535073.
Sun-Safe Babies - The Skin Cancer Foundation - Consultado el 12.9.22 https://www.skincancer.org/blog/sun-safe-babies/
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¿Qué tipos de sarpullidos pueden tener los bebés?

Los sarpullidos en la piel son muy frecuentes. La mayoría son inocentes y transitorios, y provocan enrojecimiento, picazón y sequedad cutánea.¹ Aquí tienes más información sobre los sarpullidos más frecuentes en la piel del bebé:

Dermatitis del pañal:: La dermatitis del pañal es la afección cutánea más frecuente en los bebés.² La dermatitis del pañal se produce cuando la humedad en la zona del pañal causa irritación o el crecimiento de hongos o bacterias que normalmente viven en pequeñas cantidades en la piel. La mejor forma de tratar o prevenir la dermatitis del pañal es mantener limpia y seca la zona y cambiar los pañales con frecuencia. También puedes aplicar un ungüento o una crema que contenga óxido de zinc o vaselina para proteger la piel del bebé en la zona del pañal, de modo que se forme una barrera y se bloquee la humedad.

Costra láctea:: La costra láctea también se denomina “dermatitis seborreica infantil”. Luce como manchas escamosas amarillas, a menudo rodeadas de una erupción roja en el cuero cabelludo del bebé. La sobreproducción de las glándulas sebáceas productoras de grasa en el cuero cabelludo del bebé puede causar una costra láctea. Lava con champú y cepilla suavemente el cabello del bebé para aflojar las escamas.³

Eccema: Hasta un 25% de los bebés y niños tiene eccema, una afección cutánea que usualmente aparece como una mancha roja que pica en las manos, los pies, la parte posterior de los codos y alrededor de rodillas, tobillos y muñecas. También puede afectar las mejillas, el mentón, la frente o el cuero cabelludo del bebé.⁴La piel seca, el sudor, la caspa de las mascotas y hasta el polvo pueden ocasionar un brote. Rascarse puede empeorar el eccema, causar irritación, hinchazón y más picazón.

Aunque no existe una cura, los síntomas del eccema pueden controlarse identificando y evitando los factores que causan brotes y estableciendo una rutina diaria de cuidado de la piel. Los objetivos del tratamiento tópico incluyen el alivio de la picazón y la hidratación a fin de ayudar a restaurar la barrera para la humedad de la piel.

Dermatitis de contacto: La dermatitis de contacto se produce como reacción a un alérgeno o a un irritante. Los irritantes más comunes son: jabones, detergentes, perfumes e incluso el césped. La dermatitis de contacto causa un sarpullido con picazón que también puede ser doloroso. Si el sarpullido hace que tu hijo se sienta incómodo, consulta al profesional de la salud. El tratamiento incluye cremas hidratantes, cremas contra la picazón y esteroides tópicos.³

Acné del bebé: El acné del bebé causa pequeñas protuberancias blancas y granos rosados en el rostro, el cuello, la parte superior del pecho y la espalda de algunos recién nacidos.³ Los granos suelen ser más visibles en las primeras semanas desde el nacimiento y desaparecer en los tres primeros meses de vida del bebé.² Para tratar el acné del bebé, lávalo suavemente una vez al día con un limpiador suave formulado para la piel sensible del bebé.

Referencias:

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¿Con qué frecuencia debo bañar a mi bebé?

Hasta que el bebé no tiene movilidad, no es necesario bañarlo a diario. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda bañar al bebé dos o tres veces por semana, siempre que el área se limpie a fondo en cada cambio de pañal, y aumentar la frecuencia a medida que el bebé crece.¹

El baño es un momento maravilloso para afianzar los lazos con tu bebé, lo que lo convierte en un ritual que es mucho más que una simple limpieza. De hecho, el 84% de los padres afirman que la hora del baño es uno de los mejores momentos de calidad que pasan con sus hijos. Las investigaciones indican que, durante este período, la estimulación multisensorial también es fundamental para que el bebé se desarrolle sano y feliz.

Para darle un baño tradicional a tu bebé, los dermatólogos recomiendan lo siguiente:¹

1. Reúne todo lo necesario antes de comenzar. Necesitarás un paño o una esponja, un limpiador corporal para bebés y un champú para bebés, si tu bebé tiene cabello. Nunca dejes al bebé solo en la bañera.

2. Coloca a tu bebé en el agua. Utiliza agua tibia; primero prueba la temperatura del agua en la cara interna tu muñeca para asegurarte de que no esté muy caliente. Introduce suavemente a tu bebé dentro del agua, comenzando por los pies. La mayor parte del cuerpo debe quedar por encima del agua, así que de vez en cuando vierte agua caliente sobre su cuerpo para darle calor.

3. Comienza por la cabeza. Utiliza el paño para lavar suavemente rostro y cuero cabelludo. Utiliza champú para bebés una o dos veces por semana.

4. Limpia el resto del cuerpo. Utiliza el paño o la esponja y el limpiador corporal para bebés para limpiar suavemente el resto del cuerpo. Enjuaga después de limpiar cada zona.

Después del baño, envuelve de inmediato a tu bebé en una toalla para darle calor. Aplica un humectante cuando la piel esté todavía húmeda para sellar la humectación. Masajear al bebé mientras se le aplica humectante es otra oportunidad para estrechar lazos. También ayuda a calmarlo y tranquilizarlo, y contribuye a preservar, proteger y mejorar la barrera para la humedad.

Referencias:

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¿Cómo cuido la piel seca de mi bebé?

Es normal que los bebés desarrollen pequeñas áreas de piel seca en las primeras semanas después del nacimiento. En general, la piel de los bebés es más fina y delicada que la de los adultos. Por este motivo, su piel puede perder humedad más fácilmente, sobre todo si padecen dermatitis atópica.¹ Estos son algunos consejos para controlar la piel seca del bebé:²

Limita el tiempo de baño. La Academia Estadounidense de Pediatría sugiere limitar el tiempo de baño a menos de 10 minutos en agua tibia.
Utiliza limpiadores libres de jabón. Los limpiadores sin jabón resecan menos y son altamente recomendables para la piel delicada del bebé.
Elige el humectante adecuado. Los hay en lociones, que suelen ser más finos y livianos, y en cremas y bálsamos, que son más espesos y son ideales para la piel seca. Los humectantes con la fórmula correcta pueden preservar, proteger y mejorar la barrera de la piel, aportar hidratación y lípidos, y prevenir la pérdida de agua.¹
Aplica el humectante de inmediato después del baño. Seca la piel dándole golpecitos suaves y aplica loción mientras sigue húmeda, para sellar la humectación necesaria. Utiliza humectante al menos una vez al día, incluso cuando la piel no esté irritada. Su uso diario y constante puede prevenir la sequedad de la piel y proporcionar beneficios duraderos a la función de barrera y al estado general de la piel.¹

Referencias:

Avoiding Dry Winter Skin in Babies and Toddlers - American Academy of Pediatrics Avoiding Dry Winter Skin in Babies and Toddlers - HealthyChildren.org Consultado el 12.9.22
Ilnytska O, Kaur S, Chon S, Reynertson KA, Nebus J, Garay M, Mahmood K, Southall MD. Colloidal Oatmeal (Avena Sativa) Improves Skin Barrier Through Multi-Therapy Activity. J Drugs Dermatol. 1 de junio de 2016;15(6):684-90. PMID: 27272074.

¿Cuándo debo empezar a colocarle pantalla solar a mi bebé?

Proteger a los bebés de la dañina radiación ultravioleta (UV) es importante no solo para evitar las consecuencias inmediatas de las dolorosas quemaduras por el sol, sino también para minimizar el riesgo de cáncer de piel más adelante.

La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) sugiere aplicar pantalla solar a los niños mayores de 6 meses. Mantén al bebé alejado de la luz solar directa e indirecta lo máximo posible, en especial entre las 10 a. m. y las 2 p. m. Quédate en casa o coloca al bebé a la sombra, por ejemplo, debajo de un toldo grueso, una sombrilla o la capota del cochecito. Viste a tu bebé con ropa liviana que le cubra los brazos y las piernas, y con un sombrero de ala ancha que le cubra la cara, el cuello y las orejas. Cuando viajes en automóvil, utiliza un protector de malla extraíble en la ventanilla para bloquear la luz solar.

A partir de los 6 meses, utiliza una pantalla solar de amplio espectro para proteger al bebé de los rayos UVA y UVB, con un FPS igual o superior a 15. Cuando elijas un protector solar, procura que tenga óxido de zinc o dióxido de titanio como principio activo. Estas fórmulas no tóxicas a base de minerales bloquean físicamente los rayos de la piel del bebé. Aplica la pantalla solar 15 minutos antes de exponerlo al sol, y vuelve a aplicarla cada dos horas.

Referencias:

Bringing up a Sun Safe Baby - Skin Cancer Foundation. https://www.skincancer.org/blog/bringing-up-a-sun-safe-baby/#:~:text=Tiny%20Babies%2C%20Big%20Risk&text=You%20may%20be%20tempted%20to,are%20with%20shade%20and%20clothing. Consultado el 13.9.22
¿Hay que ponerles pantalla solar a los bebés? - FDA. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/should-you-put-sunscreen-infants-not-usually Consultado el 13.9.22

¿Cómo puedo mantener sana la piel de mi bebé?

Una rutina sencilla de limpieza y humectación son dos formas estupendas de mantener la piel del bebé sana y con aspecto saludable. La limpieza ayuda a mantenerlo libre de irritantes no deseados (saliva, secreciones nasales, orina, heces), suciedad y gérmenes, mientras que la humectación restaura la hidratación y mejora la función de barrera de la piel.¹

El microbioma de la piel, a veces denominado “flora cutánea”, es el término que designa los billones de bacterias, hongos y virus que habitan en la piel. La piel y su microbioma siguen madurando y desarrollándose mucho después del nacimiento y desempeñan un papel importante como primera línea de defensa.² Las rutinas de cuidado de la piel permiten mantener la integridad de la barrera protectora y cuidar el microbioma cutáneo. En un estudio clínico, se demostró que aplicar loción después del baño con un humectante formulado específicamente para la piel del bebé aumentaba la riqueza microbiana de la piel (piénsalo como que las bacterias buenas superan en cantidad a las malas).³

Aquí hay más consejos para mantener sana la piel del bebé:^1,4

Protege a tu bebé del sol. Mantenlo alejado del sol lo máximo posible, en especial entre las 10 a. m. y las 2 p. m., cuando los rayos solares son más intensos. Quédate en casa o coloca al bebé a la sombra, por ejemplo, debajo de un toldo grueso, una sombrilla o la capota del cochecito. Viste a tu bebé con ropa que lo proteja del sol, como una camisa liviana de mangas largas, pantalones y un sombrero de ala ancha.
Mantén limpio a tu bebé. Báñalo suavemente dos o tres veces por semana. Cuando bañes a tu bebé, utiliza agua tibia y limpiadores corporales y champús suaves y sin perfume.
Nutre la piel de tu bebé. Es normal que los bebés desarrollen pequeñas áreas de piel seca en las primeras semanas después del nacimiento. Los humectantes con la fórmula correcta pueden preservar, proteger y mejorar la barrera de la piel, aportar hidratación y lípidos (como las ceramidas) y prevenir la pérdida de agua.⁴
Previene la dermatitis del pañal. Cambia los pañales sucios lo antes posible, aunque solo estén húmedos. Limpia la zona y aplica un ungüento protector cutáneo de vaselina para prevenir la dermatitis del pañal. En caso de dermatitis del pañal, limpia la zona con suavidad y aplica una crema con óxido de zinc.
Recorta las uñas del bebé. Recorta las uñas de tu bebé para evitar rasguños. Utiliza una lima de uñas para darles una forma redondeada.
Lava las mantas, las sábanas y la ropa del bebé con un detergente suave para bebés.

Referencias:

Telofski LS, Morello AP 3rd, Mack Correa MC, Stamatas GN. The infant skin barrier: can we preserve, protect, and enhance the barrier? Dermatol Res Pract. 2012;2012:198789. doi: 10.1155/2012/198789. Epub 4 de sep. de 2012. PMID: 22988452; PMCID: PMC3439947.
Grice, E., Segre, J. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol 9, 244–253 (2011). https://doi.org/10.1038/nrmicro2537
KA Capone, D Friscia, L Telofski, J Nikolovski, presentado en AAD2019
How to care for your baby’s skin, hair and nails - American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/care/baby-care-skin-hair-nails Consultado el 13.9.22
Ilnytska O, Kaur S, Chon S, Reynertson KA, Nebus J, Garay M, Mahmood K, Southall MD. Colloidal Oatmeal (Avena Sativa) Improves Skin Barrier Through Multi-Therapy Activity. J Drugs Dermatol. 1 de junio de 2016;15(6):684-90. PMID: 27272074.

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